23 יולי 2012

כיצד מתמודדים עם פחד קהל?

פחד קהל הינו אחד הפחדים השכיחים והמוכרים בספרות המקצועית והוא מוגדר כמצב של חרדה ומתח, הנובעים מסיטואציה של עמידה מול קהל. חשוב לציין, בהקשר הזה, שהמושג קהל הוא אינדיבידואלי – חלק מהסובלים יפחדו להציג פרזנטציה בפורום גדול וחלק אף יחששו לבטא את עצמם בקבוצה של ארבעה אנשים.

בעוד שאצל חלק מהסובלים מפחד קהל, הפחד הוא חלק מחרדה חברתית ייחודית, המוגבלת לעמידה מול קהל, אצל אחרים פחד קהל הוא חלק מחרדה חברתית מוכללת, הבאה לידי ביטוי גם בתחומים אחרים (אינטראקציה עם בעלי סמכות, קשרים בינאישיים, השתתפות באירועים ואפילו תקשורת טלפונית).

פחד קהל – תסמינים:

פחד קהל, בדומה לחרדות אחרות, משפיע על הסובל ממנו בפן הפיזי, הרגשי והקוגניטיבי:

תסמינים פיזיים:

• דפיקות לב מואצות

• הזעת יתר

• רעד בלתי רצוני

• רעד בקול

• הסמקה

• גמגום

• קשיי נשימה

חלק מהתסמינים הפיזיים מופיעים עוד לפני החשיפה לקהל.

תסמינים רגשיים:
תסמינים רגשיים יבואו לידי ביטוי בחוסר אונים, מצוקה, ייאוש ופחד לפני המעמד של עמידה מול קהל (חרדת ציפייה).

תסמינים קוגניטיביים:

אדם הסובל מפחד קהל ייכנס למעגל קסמים של מחשבות טורדניות ומאיימות: "כולם לועגים לי וצוחקים עלי", "אני לא מעניין", "אני בטוח אעשה פאשלות" וכו' וכו'... מחשבות אלו בעצם מזינות את החרדה, שיוצרת, כמו כדור שלג, עוד מחשבות שליליות, וחוזר חלילה.

פחד קהל ימנע מהאדם הסובל ממנו להיות בסיטואציות של עמידה מול קהל. המעגל של ההימנעות, כמובן, רק יחמיר את הבעיה ויגרום לקשיים רגשיים ונפשיים נוספים.

אנשים עם כישורים קוגניטיביים גבוהים עלולים לפספס משרות בכירות, עקב אי טיפול בחרדות ובפוביה של עמידה מול קהל.

פחד קהל – גורמים:

לעיתים קרובות, קשה להגדיר את המקור הספציפי לפחד קהל, אולם ישנן סיבות שונות העלולות לגרום להיווצרותו:

• אירוע שלילי וטראומטי מהעבר – חוויה שלילית מהעבר, שכללה עמידה מול קהל (פדיחה בטקס סיום בבית הספר, למשל) משאירה את אותותיה ומגבירה פחד קהל. גם חוויה שלילית עקיפה של מישהו שקרוב אלינו, עלולה לגרום לפחד קהל.

• בסיס גנטי – נתונים מחקריים מלמדים על קשר בין חרדה חברתית (הכוללת פחד קהל) לגורמים גנטיים (קשר בין בני משפחה מדרגה ראשונה ודרגה שנייה).

• בסיס אישיותי – ילדים מופנמים, ביישנים וחסרי ביטחון עלולים לפתח פחד קהל בגילאים מאוחרים יותר.

• השפעה סביבתית – גם לאירועי החיים, סגנון החיים והחיקוי ההתנהגותי של הסביבה הקרובה (כדוגמת, הורים, אחים וחברים) יש השפעה ישירה על התפתחות של חרדה חברתית ופחד קהל, בעוצמות משתנות.

טיפול בפחד קהל – טיפול CBT:

טיפול בחרדות באמצעות CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי) נחשב ליעיל ביותר.

מדובר בטיפול קצר מועד (3-6 חודשים), המתמקד בהווה ובשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות בעתיד.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי מתחלק לשני שלבים, המשלימים זה את זה:

• שלב ראשון - טיפול קוגניטיבי, המתמקד בזיהוי ובניתוח דפוסי החשיבה השליליים, הקשורים לעמידה מול קהל ובהחלפתם במחשבות חיוביות, תומכות ופרודוקטיביות יותר.

• שלב שני – טיפול התנהגותי, המתמקד ברכישת דפוסי התנהגות ראויים ומציאותיים יותר. הטיפול כולל הקניית טכניקות הרפיה להרגעה וחשיפה הדרגתית לאותן סיטואציות "מאיימות", עד שהמטופל מצליח להתעמת ולהתמודד איתן בפועל.

בסיום הטיפול, החרדה החברתית מופחתת במידה ניכרת (ולעיתים נעלמת כליל) והמטופל מצויד בכלים להתמודדות מוצלחת עם מצבים מאתגרים, הן בהווה והן בעתיד.

פחד קהל הוא תופעה נפוצה, הפוגעת באיכות חיים ובתפקוד, הן ברמה התעסוקתית והן ברמה החברתית.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי קצר וממוקד מטרה, יאפשר לכל אדם הסובל מפחד קהל, להתגבר על האתגר ולממש כישורים ומאוויים, שלא היו בהישג ידו עד כה.

04 אפריל 2012

8 Strategies to Make Your Emotional Eating More Mindful: http://ping.fm/cniU7

06 ינואר 2012

נפתח פורום לסובלי חרדות למיניהן בפייסבוק - אתם מוזמנים לעשות לייק או להזמין את חבריכם במידה וזה רלוונטי עבורם: http://ping.fm/9R9Rv

25 דצמבר 2011

חג - חגיגה או סטרס? לרובנו חג הוא מבחן של יכולותינו לעמוד בכאבים של העבר: הביקורת של הורים, תחרות עם אחים, ציפיות של הסביבה, התייחסות של אחרים כאילו אנו עדיין ילדים, התמודדות בזה שאין לנו משפחה משלנו עדיין, וכו'.

לכל אחד מאיתנו נקודות רגישות, אך באתגר החג יש הזדמנות להכיר בהן ולהבין איפה עדיין לא בטוחים בעצמנו ועדיין רגישים. הכירו בנקודות הכואבות והתחילו לעבוד עליהן!

ד"ר אוהד הרשקוביץ
מכון CBT
www.cbtisrael.co.il

23 דצמבר 2011

טיפ לחרדת נהיגה: אין לצפות לשליטה ורוגע בזמן הנהיגה, הרי אין שליטה על נהגים אחרים ולכן יש אי-ודאות, דבר שגורם לחרדה טבעית. יש לזהות את החרדה כתחשובה גופנית לא נעימה, כמחשבה שלילית שיקרה משהו, וכדחף לברוח או להימנע מהמצב.

הכינו לכם רשימה של חשיפות הדרגתיות ובכל שלב רשמו את התחושות/מחשבות/דחפים בלי להגיב. למשל: 1. לשבת ברכב; 2. להניע את הרכב; 3: לנסוע עד הפניה; וכו'

ד"ר אוהד הרשקוביץ
מכון CBT
www.cbtisrael.co.il

20 דצמבר 2011

בחנוכה מדליקים נרות לזכרון ימים טובים שהגיעו אחרי ימים קשים. ביום יום, יש לנו נטיה להזכר בזכרונות שליליים סביב אירוע קשה ולשכוח את הזכרונות הטובים של התמודדות עם אותו אירוע. הרי התמודדות היא ההוכחה ליכולות שלנו, לכוחות שלנו, ולהצדקה לבטחון שנוכל להתמודד בפעם הבאה עם עוד אוריע קשה.

יש לכם 8 ימים לתרגל - זכרו בהתמודדות מהעבר שלכם וחזקו את הבטחון לפעם הבאה.

חג חנוכה שמח

ד"ר אוהד הרשקוביץ
מכון CBT
www.cbtisrael.co.il

19 דצמבר 2011

מי אחראי על האושר? לא מעט אני שומע אנשים אומרים שיש להם מעט אושר בחיים, אך כשאני שואל מה הם עושים לשמור על האושר, אין להם תשובה. "אני עסוק מדי", "לא בא לי", "אין לי כוח" הן תשובות נפוצות. אבל מאיפה מגיע האושר? מלעשות דברים שגורמים לאושר! אם לא תקחו אחריות לפנות זמן לדברים החשובים לאושר שלכם, הוא לא יגיע לבד. תפנו זמן, תקבעו פעילויות, ושמרו עליהן לא פחות מהעבודה ומאחרים.

ד"ר אוהד הרשקוביץ
מכון CBT
www.cbtisrael.co.il

17 דצמבר 2011

מה זה ביופידבק? ביופידבק הינו טיפול באמצעות מכשיר שמציג נתונים פיזיולוגיים בעזרת חיישנים המחוברים ליד או חלק אחר של הגוף. שימוש במכשיר מפתח אצל המטופל מודעות לתופעות גופניות (דופק לב, מתח, טמפרטורה, ועוד) הקשורות ללחץ נפשי. כתוצאה ממודעות זו המטופל גם לומד להשפיע על התופעות ולהוריד את עוצמת הלחץ. הטיפול מתאים לכל ההפרעות חרדה.

האם השתמשתם בביופידבק? שתפו אותנו.

ד"ר אוהד הרשקוביץ
מכון CBT
www.cbtisrael.co.il

16 דצמבר 2011

סמכו על הגוף - הגוף יודע לטפל בעצמו. לא תמיד נוח לנו כשהוא רוצה לאכול, לישון, להיות חולה, או להרגיש - אך המנגנון שלו מבוסס על הרבה יותר שנות נסיון ממה שיש לנו.

אולי נראה לכם חשוב להגיע לפגישה בירושלים, אך אם לא תטפלו ברכב, איך תגיעו?

כמה אתם קשובים לגוף שלכם?

ד"ר אוהד הרשקוביץ
מכון CBT
www.cbtisrael.co.il

13 דצמבר 2011

בשעה טובה נפתח סניף חדש של מכון CBT במודיעין, אנא שתפו את מי שיוכל להעזר בטיפול: http://ping.fm/pq8Ro